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亮點黔西南訊 2016年年初以來,黔西南州興義市社保局組織人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)、村(社區(qū)),大力進行社會保險待遇支付政策的宣傳,由于措施有力、宣傳到位,取得了明顯的工作成效,至目前為止共拒付不合理的外傷醫(yī)療費14起,涉及病療保險資金40多萬元,確保了社會保險基金的安全完整。
就外傷醫(yī)療費用報銷業(yè)務而言,存在其廣泛性和復雜性,再加之廣大群眾對醫(yī)療保險待遇政策不十分了解,為此,市社保局組織人員充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集天、法制宣傳日、安全生產月等宣傳平臺,深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)、村(社區(qū))、企業(yè)等向廣大群眾宣傳法律法規(guī),并發(fā)放宣傳資料5000余份,并現(xiàn)場解答群眾的凝問,大力宣傳社保法和騙取社保基金行為的嚴重性和相應的處罰規(guī)定等,進一步提高了群眾對社保政策法規(guī)的知曉率。
針對打架斗毆、自殘自殺以及應由第三方承擔責任等原因產生意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用,不列入基本醫(yī)療保險報銷范圍的政策要求。社保局組織人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)、村(社區(qū))、組進行外傷調查核實,詳細了解外傷發(fā)生的真實情況,提取相關證據,對符合報銷的,及時辦理報銷手續(xù);對不符合政策報銷范圍的,給當事人做好耐心細致的解釋工作,作好正確的政策引導,并堅決拒付。此外,對養(yǎng)老保險、工傷保險等待遇領取對象,采取生存認證,核實待遇領取人員領取條件的辦法深入單位及待遇對象家中進行具體核實,對不符合領取的對象,立即停發(fā)待遇,及時核定領取時限。
今年以來,興義市社保局由于宣傳到位、工作措施有力,社保待遇支付稽核工作取得了明顯成效,至目前止共拒付不合理的基本醫(yī)療開支14起,拒付金額達40多萬元,切實維護了社;鸬陌踩\行。
(何啟東 報道)
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